项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

3分

仪表端庄、服装整洁, 不留长指甲，符合着装要求

3

评估

10分

1.核对医嘱

2

2.评估患者病情、意识、生命体征、呼吸状况、缺氧程度、生命体征、血气分析结果、鼻腔状况

5

3.解释目的、患者配合方法，询问是否二便

2

4.评估环境

1

操作前

准备

16分

1.洗手、戴口罩

2

2.备齐用物，放置合理

2

3.环境安静整洁、无明火和热源

1

4．打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关毕

2

5．将氧气表螺帽与氧气筒接头衔接，手动旋紧

·用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁

·连接湿化瓶

·关流量开关，打开总开关，开流量开关

·检查各衔接部分是否漏气，关流量开关

1

2

1

3

2

吸氧

35分

1.核对患者，协助取舒适体位

4

2.用棉签清洁双侧鼻孔

2

3.连接吸氧管→打开流量表开关→根据病情调节氧流量→试通→插鼻导管→固定

18

4.洗手、记录吸氧时间和流量

3

5.根据病情指导患者有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量；告知患者如咽部不适或胸闷憋气时及时告知医护人员；告知患者有关用氧安全知识；告知患者饮食、水时应暂停吸氧，防止误吸或吸入过多气体引起腹胀

8

停氧

22

1.评估患者缺氧改善情况

2

2.取下鼻导管，清洁患者面部

8

3.关闭总开关→关闭流量表→卸下湿化瓶、氧气表

4

4.协助患者取安全舒适体位，整理床单位，呼叫器放于患者伸手可及处

6

5.洗手，记录停氧时间

2

操作

后

4分

1.整理用物，分类处理

2

2.洗手（报告操作完毕）

2

评价

10分

1.操作熟练，符合规范要求

2

2.安全用氧，做好“四防”

2

3. 严格遵守给氧操作规则（用氧前：先调流量

再插管；停用氧：先取导管再关开关）

3

4.操作中与患者沟通良好

3

项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

3分

仪表端庄，服装整洁，不留长指甲，按要求着装

3

评估

12分

1.核对医嘱单与执行单

2

2.携带执行单、止血带至病人床旁，核对患者腕带或床头卡、询问患者姓名

2

3.了解患者身体状况，告知并解释输液的目的，取得合作，询问二便，为输液做好准备

2

4.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史、穿刺部位的皮肤及血管情况（口述）

4

5.环境准备：光线充足，环境整洁宽敞，适宜操作（口述），备好输液架

2

操作前

准备

15分

1.洗手、戴口罩

2

2. 备齐用物，放置合理，便于操作，符合无菌原则要求

3

3. 按执行单查对药物并两人核对（两人核对）

4

4.填写并粘贴输液瓶贴（在药液标签旁倒贴），打开瓶盖中心，进行常规消毒、待干

3

5.检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，将输液器针头插入瓶塞至根部

3

操作

过程

50分

1.再次核对医嘱

2

2.携用物至床旁，核对床号、床头卡、询问患者姓名

3

3.悬挂输液瓶于输液架上，再次核对执行单.

2

4.协助病人取舒适卧位，穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，暴露穿刺部位，准备输液贴

5

5. 将输液器从包装内取出，旋紧头皮针连接处，进行排气（首次排气原则不滴出药液），

3

6.常规消毒注射部位皮肤，范围大于5CM，待干；在穿刺点上方150px处扎止血带，再次消毒注射部位皮肤，排气至少量药液滴出

6

7.再次核对药液与患者相符，检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽，嘱患者握拳，固定血管、进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

10

8.穿刺成功，松止血带，嘱病人松拳，点滴通畅后用输液贴固定

4

9. 根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速（一般成人40-60滴/min，儿童20-40滴/min）,并报告

5

10.填写输液单各项内容，再次核对，告知患者注意事项：不可随意调节滴数，告知患者穿刺肢体避免过度活动，出现异常情况告知医护人员（口述）

5

11.整理用物及病人床单位，安置患者舒适体位，放置呼叫器于易取处，洗手摘口罩

5

操作后

5分

1.整理用物，按垃圾分类处理用物，

2

2.洗手、记录

3

输液

完毕

5分

1.核对解释，揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

3

2.嘱患者按压片刻至无出血，并告知相关事项（口述）

2

比赛计时结束

综合

评价

10分

1.程序正确，操作规范、娴熟，按时完成

2

2.无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则

2

3.态度严谨，动作敏捷，操作细心准确

2

4. 一次排气成功，一次穿刺成功、查对到位

2

5.操作过程中沟通有效，能做到关心病人，以病人为中心，确保安全

2

项目

操作要点

技术要求

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

环境

评估

5分

1.发现患者倒地，评估现场环境，口述环境是否安全

2

2.跑向患者并双膝跪于患者一侧

3

操作

过程

75分

患者评估:反应及呼吸（10分）

1.协助患者平卧，轻拍患者肩部，于患者双耳侧大声呼唤、询问

3

2. 迅速查看患者胸廓有无起伏

1

3. 判断患者意识并报告结果，如无反应立即呼救：呼叫帮助、请求拨打120、如有可能获得AED（或除颤仪）

3

4. 置患者于心肺复苏体位，看表，记录时间

2

5.10s内完成反应及呼吸评估

1

检查

脉搏

（5分）

1.触摸颈动脉5-10秒（至少5秒，但不超过10秒），方法：救护者一手指及中指沿患者喉结处向近侧下滑两横指

4

2.判断患者有无脉搏博动，如无脉搏搏动，立即进行胸外按压（选手报告结果）

1

胸外按压术

（33分）

1.确保患者仰卧在坚固的平坦地面（口述）

3

2. 充分暴露患者胸前区，并松解裤带

2

3.按压部位：两**连线及胸骨交界处

10

4.连续按压30次，频率为每分钟至少100次（18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压）

8

5.每次按压深度至少125px，胸壁完全回弹

10

开放气道

（5分）

1.打开患者口腔，如有分泌物或异物，立即将头偏向一侧并清除

2

2.采用仰头举頦法打开气道

3

口对口人工呼吸

（22分）

1.将纱布盖于患者口鼻处，一手紧捏患者鼻翼

3

2.正常吸气，用自己的口包住患者的口，不漏气

6

3.有效吹气2次，同时观察胸廓是否隆起

5

4.按压与吹气之比30:2，连续操作5个循环后摸颈动脉搏动，判断复苏效果

5

5.报告复苏效果：患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复

3

操作

后

5分

1.整理患者衣服，头侧向一侧

2

2.口述：给予复苏后监护，尽早开展高级生命支持（比赛计时结束）

3

综合

评价

15分

1.操作娴熟，动作规范，方法正确，全过程体现人文关怀

3

2.遵守C-A-B步骤进行心肺复苏

2

3.按压同时要观察患者反应及面色改变，保证每次按压后胸部回弹且不中断按压；人工呼吸气体持续缓慢吹入，并观察患者胸部隆起情况

3

4.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，中断不应超过10秒

4

5.按压有效性高、动作连贯性好

3

项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

3分

仪表端庄、服装整洁、不留长指甲，按要求着装

3

评估

12分

1.核对医嘱

2

2.核对患者, 对清醒患者告知监测目的及方法，评估患者病情、意识状态、皮肤、肢体、指甲状况

5

3.确认监护仪处于完好备用状态

3

4.评估周围环境：温湿度适宜、光线适中、患者周围无电磁波干扰

2

操作前准备

10分

1.洗手

4

2.备齐用物，放置合理

6

操作

过程

55分

1.携用物至床旁，核对患者并解释

3

2.连接监护仪电源并启动，连接电极片

2

3.协助患者平卧位，暴露胸部，清洁患者皮肤

3

4.粘贴电极片于患者身体正确部位：

右上（RA）：右锁骨中线第一肋间

左上（LA）：左锁骨中线第一肋间

右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处

左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处

胸导（C）：胸骨左缘第四肋间

10

5.正确安装血压袖带

4

6.正确安装血氧饱和度指套

3

7.监护仪设置：①调整参数：设置合理心电监测指标（HR、R、BP、SPO₂）报警界线，打开报警系统。 ②选择清晰的导联。③调整振幅。④调整血压监测方式、间隔时间

10

8.整理床单位，协助患者取舒适体位

2

9.告知患者注意事项：不要自行移动或摘除电极；告知患者及家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围情况，如有痒痛感及时告诉医护人员

3

10.洗手，记录检测数值

4

11.处理用物，洗手

3

12.停止心电监护：①核对患者并解释；原因，②关闭监护仪，撤离导线；③清洁皮肤，安置患者④整理并处理用物，洗手，记录；⑤对监护仪、导线等进行清洁维护（口述）。报告操作完毕(计时结束）

8

识别心电图

10分

现场随机抽取心电图进行判读，范围是：心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、一度房室传导阻滞

10

综合评价10分

1. 程序正确，动作规范，操作熟练

2

2. 导联连接与安置正确，血压袖带、氧饱和度监测连接与安置正确，设定参数值适宜

4

3.以患者为中心，与患者交流时语言简练，表述清楚，确保安全

2

4. 态度和蔼、自然真切，体现人文关怀

2

项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

3分

仪表端庄，服装整洁，不留长指甲，按要求着装

3

评估12分

·核对医嘱单及执行单

2

·携执行单至床旁，核对患者腕带或床头卡、询问患者姓名

2

·评估患者病情、年龄、意识、合作程度、用药史、过敏史、家属史及注射部位皮肤状况（口述）

4

·向患者解释注射药物的目的、配合及注意事项

3

·评估环境安静、整洁、明亮、适于操作（病室）

1

操作前准备

5分

·洗手、戴口罩

2

·备齐用物，放置合理，便于操作，符合要求

2

·环境准备：环境安静、整洁、光线充足（治疗室）

1

准备药液

15分

·按执行单查对药物并两人核对

4

·取出无菌纱布，铺简易无菌盘

4

·抽吸适量皮试液置于无菌盘内

4

·再次查对药物名称、剂量等

3

皮内注射40分

·携物至床旁，核对腕带或床头卡，询问患者姓名并解释

3

·协助患者取舒适体位，选择注射部位

常用部位为前臂掌侧下段（口述）

5

·消毒皮肤，方法正确，范围大于125px，待干

4

·核对药液与患者，排尽空气

4

·注射：一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈5^o角刺入皮内，待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，固定针栓

·注入0.1ml使局部形成一皮丘

·注射完毕，迅速拔针，勿按压

8

6

3

·看表计时，20分钟后观察结果

5

·查对配制皮试液药名与执行单各项内容准确无误

2

患者教育

5分

·嘱患者勿离开病区，勿揉搓和抓挠穿刺部位

3

·告知患者如有不适及时告诉医护人员

2

整理

1 0分

·整理床单位，协助患者取舒适体位

2

·按垃圾分类处理用物

4

·洗手、脱口罩，记录

4

比赛计时结束

综合评价10分

·严格执行无菌技术操作原则和注射原则

2

·按药物要求配制皮试液，剂量准确，现配现用

2

·配备抢救药品及物品，及时处理过敏反应

2

·与患者沟通有效，体现以患者为中心原则，态度和蔼、充满人文关怀

4

项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

5分

仪表端庄、服装整洁,不留长指甲，符合着装要求

5

评估

10分

1. 护士至床旁，核对床号、床头卡询问患者姓名

2

2.评估患者意识、年龄、病情、告知操作目的

2

3.评估患者合作程度

2

4.了解患者是否存在影响测量结果的因素（口述）

2

5.评估病室环境安静、整洁、光线充足

2

操作

前准备

13分

1.洗手

2

2.备齐用物，放置合理

4

3. 检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目

3

4.携带用物至床旁，核对床号、床头卡询问患者姓名并向病人解释

4

测量

腋温

12分

1. 安置体位：协助病人采取舒适卧位

2

2.解开纽扣，擦拭汗液

4

4.将体温计放置于腋下，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟取出（口述口温、肛温测量部位、方法和时间）

6

测量

脉搏

16分

1.用食指、中指、无名指按于桡动脉上，计数30s

4

2.说明异常脉搏、危重患者需测量1分钟

4

3.说明脉搏细弱难测量时用听诊器在心尖部测量心率

4

4.说明脉搏短绌者应由两名护士同时测量心率、脉搏

4

测量呼吸4分

似诊脉状，观察胸廓起伏，计数30秒

口述异常呼吸测量时间；危重患者测量方法

4

测量

血压

15分

1.将血压计零点与被测量肢体置于同一水平，打开血压计

4

2.驱尽袖带内空气，系上袖带，下缘距肘窝2-75px

3

3.置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手控制血压计，测量数值

4

4.驱尽袖带内空气，解开袖带，关闭血压计

4

操作

后

15分

1.告诉患者测量数值

3

2.说明结果如有异常应复测并通知医生

3

3.整理床单位，协助患者取舒适卧位

3

4.洗手、记录（报告操作完毕）

3

5.处理用物，分类放置

3

综合

评价

10分

1.操作熟练，测量方法正确，数值客观、准确

5

2.操作中与患者沟通良好

5

项目

操作要点

分值

评分标准

扣分及说明

选手报告参赛号码，比赛计时开始

仪表

5分

仪表端庄、服装整洁、不留长指甲，按医院要求着装

5

评估

15分

1.评估患者病情、意识状态、呼吸状况，呼吸道分泌物排出能力,生命体征,吸氧流量及缺氧情况（呼吸困难、血氧饱和度,血气分析结果、紫绀等）

4

2.借助手电筒评估患者口鼻粘膜的情况，取下活动的义齿。听诊肺部呼吸音，评估肺部分泌物的量、粘稠度、部位，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

6

3.对清醒患者应进行解释，取得患者配合，询问有无如厕需求

3

4.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，必要时屏风遮挡（口述）

2

操作前准备

5分

1.洗手，戴口罩

2

2.用品齐全，清洁适用，摆放有序，便于操作

3

操作过程50分

1.携用物至床旁，核对床号、床头卡、姓名

2

2. 检查吸引器各处连接是否严密，有无漏气

打开吸引器开关，反折连接管前端，调节负压

5

3.适当调高吸氧流量至8-10L/min（先分离，后调节），防止低氧血症

2

4. 拍背，抬高床头30o，协助患者头转向操作者，垫清洁纸巾于患者口角旁，速消手

5

5. 打开无菌吸痰罐，倒入适量生理盐水，注明生理盐水打开日期及时间；撕开吸痰管外包装前端

5

6.右手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕于无菌手中，根部与负压管相连；非无菌手打开吸引器开关，调节负压（一般压力：成人300-400mmHg）

5

7.润滑吸痰管，试吸是否通畅

3

8.阻断负压，将吸痰管插入患者鼻腔→咽喉部→气管；吸痰时边上提边旋转吸引，自深部向上分别吸净气道深处、口腔、鼻腔的痰液

15

9.每次吸痰<15s ，冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管；每次吸痰后都应将吸痰罐内的生理盐水吸净

5

10. 吸痰完毕，非无菌手关上吸引器开关，分离吸痰管，反脱手套将吸痰管包裹，弃于医疗垃圾桶，速消手

2

11.关闭吸引器

1

操作后

13分

1.吸痰后切观察患者的痰液情况、病情、生命体征，待血氧饱和度升至正常水平后将氧流量调至合理水平（先分离后调节）

4

2. 听诊，及时清理留在患者面部的污物，观察鼻腔粘膜，如有污物及时清理；整理床单位，协助患者取舒适体位，向患者宣教

4

3.整理用物，若发现痰液里带鲜血，提示粘膜破损，应暂停吸痰（口述）；

贮液瓶内吸出液＞2/3时，应及时倾倒（口述）；

按垃圾分类处理用物（若不需要床旁备用，则拆除负压吸引管，弃于医疗垃圾桶内）

3

4.洗手、记录（吸痰时间、痰液性质、口鼻粘膜情况）、签字、报告操作完毕

2

综合评价12分

1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，每次吸痰时间不超过15s，吸引负压合适

4

2.吸痰管插入深度合理，吸痰过程中严密关注患者病情及生命体征变化

4

3.吸痰效果好（吸痰后听诊，评价吸痰效果）

4